C’è pochissima letteratura medica riguardo la cura dei pazienti affetti
da M. di Huntington. Questo dipende in parte dal fatto che in molte nazioni non
esistono strutture mediche specifiche per questo tipo di pazienti e che in
molte nazioni il tipo di gestione è molto variabile (Simpson, 2004). A tutt’oggi
non sono state definite delle linee guida sistematiche per la gestione di
questi pazienti dal momento che non ci sono evidenze che un tipo di procedura
sia migliore rispetto ad un’altra.
<>Alcuni
studi hanno dimostrato che il semplice presentarsi per una rivalutazione come
parte di un progetto di ricerca comporta un miglioramento in qualche area del
processo patologico della MH.Da 15 anni
mi occupo della gestione di una clinica dove vengono seguiti pazienti affetti da
MH e soggetti che sono portatori della mutazione.
Presentarsi
a regolari controlli per valutare la progressione delle manifestazioni
neurologiche, il trattamento farmacologico per i disturbi del movimento, i
segni respiratori, la deglutizione ed il tipo di cura sembra aver migliorato la
qualità della vita e ridotto i problemi di gestioni. I
portatori della mutazione vengono valutati per evidenziare l’inizio della
malattia e per coinvolgerli in progetti di ricerca, quando da loro richiesto.>
La conoscenza della patofisiologia della
M. di Huntington è una componente essenziale della ricerca riguardo le cause e
la prevenzione della stessa. Queste conoscenze non si possono ottenere senza la
disponibilità di informazioni cliniche dettagliate. Valutazioni regolari per
documentare lo stadio di malattiasono
essenziali a tal fine. Qualsiasi trial farmacologico o valutazione preventiva sarà basato
sulla capacità di confrontare in modo appropriato la progressione prima e dopo
l’intervento. La gestione di cliniche specifiche
permette di ottenere queste informazioni.
Oltre
a ciò è chiaro che coloro che sono ancora asintomatici ma portatori della
mutazione raramente sono sottoposti a visite di controllo globali e a particolari
valutazioni. Questo è un gruppo importante di soggettie le loro esigenze sono notevoli. Informazioni sui progetti di ricerca
in corso e sui test genetici in caso di gravidanza sono solo 2 dei quesiti
sollevati da loro.Lo
scopo del progetto è quello di documentare la pratica e i differenti approcci
nella gestione della M. di Huntington nei diversi paesi europei nell’intento di
sviluppare linee guida per un migliore approccio basato sull’evidenza.
Research Nurse, Study Site Administrator Motor Rater Cognitive Rater Psychiatric Behavioural Rater NHS Grampian, Medical Genetics, Ground Floor, Ashgrove House