U osoby, která zdědila gen HCH, se obvykle příznaky nemoci objevují velmi pozvolně, takže mohou být po několik let nepostřehnutelné. Věk, ve kterém se  příznaky u jednotlivce objeví, je závislý na velikosti mutace genu HCH. Čím více mutací, tím dříve se nemoc objeví. Nicméně tento vztah je velmi různý: v současnosti není možné přesně určit věk nástupu nemoci podle výsledku genetického testu nebo podle jiných informací.

HCH způsobuje poruchy pohybu, psychické potíže a poruchy kognitivních funkcí, které obvykle začínají ve středním věku. Příznaky nemoci se u každého jednotlivce odlišují. Například jedna osoba postižená HCH může mít naprosto zřejmé poruchy pohybu, ale pouze jemné psychiatrické příznaky a rozumové poškození, zatímco jiná může roky trpět depresemi a úzkostí před tím, než se objeví abnormální pohyby.

Poruchy intelektu. HCH způsobuje potíže duševní přizpůsobivosti, takže může být pro pacienty s HCH obtížné přeorientovat se rychle z jedné duševní otázky na druhou. Může být obtížné naučit se nové informace nebo si věci pamatovat. Nicméně osoba s HCH může obvykle rozeznat již dříve naučené informace. Tyto změny intelektu mohou předtím, než se objeví další evidentní příznaky, způsobit obtíže v zaměstnání i doma.

Psychiatrické poruchy. Mnoho psychiatrických aspektů HCH může být úspěšně léčeno. Deprese je u HD velmi častá, dobře léčitelná a může předcházet nástupu dalších příznaků nemoci. Těžké deprese mohou u některých jedinců vést až k pokusům o sebevraždu. Vzhledem k tomu, že deprese je v dnešní době běžným problémem, může být obtížné určit, zda deprese u jedinců v riziku reprezentuje nástup HCH.

Další psychiatrické problémy, které byly u některých pacientů s HCH pozorovány, jsou úzkost, posedlost, podrážděnost, impulzivnost, sociální uzavřenost a aktivity způsobující problémy. Některé osoby s HCH mohou trpět agresivními výbuchy nebo i psychózami (halucinacemi a falešnými představami).