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Si usted cree que padece enfermedad de
Huntington debería consultar con un especialista en EH (un neurólogo
habitualmente) para que le haga algunas pruebas diagnósticas clínicas y
genéticas. Si usted ya tiene síntomas de la enfermedad el médico le
diagnosticará en base a la historia médica y de las pruebas clínicas. Los
resultados de este diagnóstico se contrastarán con los resultados de las
pruebas genéticas (pruebas confirmatorias). Si usted no tiene ningún síntoma
pero tiene riesgo porque uno de sus padres tiene EH, puede ser portador
asintomático del gen alterado. En este caso, el diagnóstico se basará
únicamente en la prueba genética. El test predictivo es una prueba
genética que permite determinar si una persona desarrollará una enfermedad
genética. Como su nombre indica, se realiza en personas pre-sintomáticas, es
decir, sin signos o síntomas de la enfermedad. Cada persona debe decidir si quiere pasar el
test predictivo o no. A algunas personas les produce mucho malestar el no saber
si son portadoras o no de la mutación. Pero para otras, el saber que van a
desarrollar una enfermedad mortal, es incluso peor. Puede ser muy preocupante vivir sabiendo que tienes
riesgo de padecer EH. A veces es mejor saber a ciencia cierta si tienes o no
tienes el gen anormal de la EH. En este punto es muy aconsejable el consejo
genético. Acudir a una clínica genética te permite tener una información cierta
y actualizada sobre la enfermedad. También te da la oportunidad de comentar las
distintas opciones que puedas tener. Habitualmente tendrás una consulta con un
genetista que te permitirá comentar todas tus dudas referentes a la EH. Si
decides pasar el test predictivo tendrás varias citas médicas con el equipo que
te guiará durante todo el proceso. También se te extraerá una muestra de
sangre. La revelación de los resultados se realizará a las 2-8 semanas,
dependiendo del centro donde te atiendan. El análisis
genético solo está disponible en las clínicas genéticas especializadas. Ha de
solicitar acudir a ellas a través de su médico de cabecera. Se extrae el
ADN de las células sanguíneas y se analiza en un laboratorio especializado. A
veces se analiza también la sangre de los progenitores para confirmar el
diagnóstico de EH. El análisis genético es una prueba de
ADN que determina el número de repeticiones CAG del gen de Huntington y por lo
tanto, detecta la mutación de EH. El análisis puede dar como resultado si eres
portador del gen mutado o no, pero no puede determinar cuándo desarrollarás la
enfermedad. Podemos
diferenciar 4 tipos de resultados:
- Por debajo de 27 repeticiones CAG, significa que es una
persona normal.
- Repeticiones entre 27 y 35, significa que es una persona
normal pero con un pequeño riesgo de que el número aumente en generaciones
futuras.
- Entre 36 y 39 el resultado es anormal, pero hay
posibilidad de que la enfermedad se desarrolle a una edad muy avanzada o que no
se llegue a desarrollar.
- Por encima de 40 repeticiones el gen es anormal.
La EH es una de las pocas enfermedades
hereditarias en las que es posible realizar un análisis genético. Normalmente
los análisis genéticos se confirman por duplicado con dos muestras de sangre
separadas. Sí, los resultados son confidenciales y
solo se dan a una tercera persona con un permiso escrito. Debería consultar con su compañía si
cubre tests presintomáticos. Pero antes de hacer dicha consulta debería valorar
cuidadosamente los pros y los contras. Es posible que si usted es portador del
gen anómalo de la EH su compañía aseguradora deje de darle cobertura o que
cancele su póliza. A pesar de que existen leyes que prohíben la discriminación
genética a las aseguradoras en muchos países, desgraciadamente no se cumplen en
la práctica. Por lo tanto, puede ser que le interese abonar el precio del
análisis predictivo a usted mismo. Depende del estadío de la enfermedad en
el que se encuentre y si su condición genética afecta a otras personas. Por
ejemplo, su cónyuge o pareja debería saber que usted es portador del gen. Si
los síntomas de la enfermedad empiezan a afectar a su rendimiento laboral
debería informar a sus jefes. Pero ha de tener en cuenta que a veces informar a
otros implica pérdida de contacto social, discriminación en el trabajo y por
parte de las compañías aseguradoras. Antes de tomar una decisión al respecto,
debería consulta con un especialista en aspectos legales relacionados con la
EH. La EH es mortal a muy largo plazo. La
duración media de la enfermedad desde el comienzo de los síntomas hasta el
fallecimiento es de unos 15-20 años. La duración de la enfermedad puede variar
desde los 2 a los 43 años, aunque depende de las personas.
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